72岁的李太太向来健康,可是某天晚上,她突然感到右腰处疼痛难忍,吃了止痛药也没效。隔天她上医院挂肾脏内科,做了超音波检查后发现右肾肿胀,于是医师把她转介到泌尿外科,计算机断层检查显示是输尿管阻塞,可能是结石或肿瘤所造成。
泌尿外科医师接着进一步地为她做内视镜及切片检查,结果病理报告出炉,是输尿管恶性肿瘤。医师建议动手术切除,同时告诉她,她可以去别家医院做二次确诊,或者若她想要在其他医院开刀也没关系,并且把检查数据给她。
李太太没料到自己明明是因为腰痛去看门诊,最后却看出有肿瘤,而且过去只听过肾脏癌和膀胱癌,没想到输尿管也会长癌。
亲朋好友们纷纷给意见,有的则帮忙上网查数据,大家都建议她去看看其他大医院的医师,可是李太太觉得这位泌尿外科医师人亲切,说话实在,看起来很有自信,让她很安心,于是她没有寻求第二意见,接受了右侧肾脏和输尿管全切除手术,成功摘除了肿瘤。
后来,她继续在那个泌尿外科门诊追踪。
3种方法,有助于就医时遇到贵人
腰痛,一般人会想到是脊椎或是背部肌肉的问题,而去看骨科、神经内科或复健科。李太太一开始福至心灵地挂了肾脏内科,再被转诊至泌尿外科,不但看对科别,而且遇到了「贵人」,她觉得自己实在太幸运了。
贵人哪里找?虽然可遇不可求,但还是有些方法可循,比如:
1.与亲朋好友们相聚,聊到病痛和就诊经验时,便加以留意。日后若自己发生了同样的病症,可以请教对方应该看哪个科别,找哪位医师。
2.若有认识的医护人员或平常看病的医师,请他们转介最可靠。东方人一向客气,不好意思直接问医师到底有多少医疗经验,或动过多少同样的手术,这些事情可以间接向医师的同事或病人探听。
3.上网搜寻。查百度、上医院的官网,或从健康类杂志上寻找医师或医疗团队,比较客观。
看病时,也可以把门诊医师变成你的贵人
‧陈述病情时,要简洁、讲重点
门诊的病人多,医师的时间、耐心和专注力都有限,因此跟医师陈述病情时,要简洁、讲重点,而且症状演变要照时间顺序叙述,不要跳来跳去的,最好事先在心里演练一番,或做个小抄带到诊间。如此一来,医师才能很快进入情况,把时间花在思考、分析、诊断与治疗,而不是澄清病情。
‧把药物名称写下来
可以把目前所服用药物的英文学名和商品名都写下来,让医师过目,才不会出现重复开药或药物相互作用的问题。
‧过去若有较严重的疾病纪录,要主动告诉医师
80岁、重度失智的黄太太某天突然喘得很厉害,脸色苍白,好像要断气般。家属急打119送她至邻近大医院的急诊室,送医途中,急救人员为她供给氧气,约20分钟后,她的气息回复平稳。抵达医院之后,急诊医师为黄太太做了胸部X光,发现她的心脏扩大,但心电图和肺部并无病变。
原本医师难以确定到底是什么病,直到家属提及2年前,黄太太曾经两脚肿胀,好像是静脉血栓。医师听了,立刻为她做胸部的计算机断层血管摄影(CTA),这才发现是肺栓塞,便安排她住院治疗。过了一个星期,黄太太康复出院了。
由于家属不经意地提到病人下肢曾发生深层静脉栓塞,让医师想到病人是肺栓塞的高危险群,而能做出正确的诊断,这实在是医、病双方的福气,也就是台湾俗语所说的「先生缘,主人福」。